THC-O entsteht durch die Umwandlung von CBD in entweder Delta 9 THC oder Delta 8 THC und die anschließende Umwandlung dieser Cannabinoide in ihre Acetatform, die kurz THC-O genannt wird. Die in der Anmerkung oben in diesem Artikel zitierten Studien zeigen, dass der thermische Abbau von THC-O bei ausreichender Hitzeeinwirkung die Bildung eines gefährlichen Lungengiftes namens Ketan verursachen kann.
Ketan ist eine Substanz, mit der man messen kann, wie leicht sich ein Dieselkraftstoff entzündet. Grundsätzlich gilt: Je höher die Cetanzahl, desto schneller entzündet sich der Kraftstoff.
Das Risiko wird nicht durch das Cannabis selbst oder das Dampfen verursacht, sondern durch die Wechselwirkung von Hitze mit der Acetatform verschiedener Chemikalien, einschließlich THC. Tatsächlich kann jedes Acetat, das Hitze ausgesetzt wird, Ketan produzieren.
Es ist nicht sicher, ob die Menge an Ketan, die beim Dampfen entsteht, ausreicht, um eine unmittelbare Gefahr für den Benutzer darzustellen, aber es ist möglich. Es ist auch möglich, dass wiederholte kleine Expositionen zu kumulativen Lungenschäden führen.
In Amerika ist THC-O eines der wenigen alternativen Cannabinoide, die nach dem Bundesgesetz illegal sind.